Drętwienie rąk jest często odczuwane w nocy. Istnieje wiele przyczyn mrowienia dłoni. Na przykład drętwienie lewej ręki może pochodzić od serca i być oznaką zawału. Częściej jednak jest objawem zespołu cieśni nadgarstka lub dyskopatii kręgosłupa artykule opisuję typowe przyczyny cierpnięcia rąk, ich typowe objawy oraz rąk – przyczynyIstnieje wiele przyczyn mrowienia dłoni, poniżej wymieniam te, które mogą powodować drętwienie zarówno w prawej jak i lewej cieśni nadgarstkaDrętwienie rąk w nocy często jest objawem zespołu cieśni nadgarstka. Ból i zaburzenia czucia mogą dotyczyć prawej lub lewej ręki. Dolegliwości zaczynają się od drętwienia palców u rąk, szczególnie palca wskazującego, kciuka, palca środkowego oraz połowy palca serdecznego. Cierpnięcie może być najbardziej odczuwane w obrębie opuszków dłoni często pojawia się się podczas snu. Po wybudzeniu pocieranie lub strząsanie rąk może pomóc zmniejszyć dolegliwości. Z biegiem czasu objawy mogą pojawiać się również w dzień, na przykład podczas pracy na komputerze lub po ciężkiej pracy fizycznej. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do zaniku mięśni w okolicy podstawy kciuka oraz osłabienia zespołu cieśni nadgarstka jest ucisk nerwu pośrodkowego, który przechodzi przez kanał nadgarstka. W pewnych okolicznościach ten kanał staje się zbyt ciasny i nerw zostaje uciśnięty powodując drętwienie dłoni. Dzieje się tak na przykład w ciąży, niedoczynności tarczycy lub złamaniach nadgarstka. Wieloletnia praca obciążająca nadgarstki również może przyczyniać się powstania tego zdiagnozować cieśń nadgarstka należy wykonać badanie leczeniu nieoperacyjnym stosuje się leki zmniejszające obrzęk oraz zapalenie. Często pomagają również specjalne szyny zakładane na noc lub na czas kontrolą USG można bardzo precyzyjnie podać leki w okolicę uciśniętego nerwu z pomocą specjalnych zastrzyków. Podana glukoza dostarcza energii do komórek nerwowych, natomiast środek przeciwzapalny powoduje zmniejszenie obrzęku, za czym idzie znaczne zmniejszenie lub całkowite ustąpienie objawów. Takie leczenie daje dobre rezultaty w łagodnym i umiarkowanym zespole cieśni nadgarstka. W cięższych przypadkach wykonuje się operację polegającą na zwiększeniu miejsca dla nerwu barkowaRwa barkowa może powodować ból i sztywność karku jak również ból pod lewą łopatką i drętwienie lewej ręki lub analogiczne objawy po stronie prawej. Dolegliwości często są odczuwane jako bolesne pasmo biegnące od karku, aż do opuszków palców, najczęściej kciuka, palca wskazującego lub w palcach może nasilać się przy skręcie głowy w stronę bólu i odchyleniu do tyłu. W przypadku silnych dolegliwości nie należy jednak zbytnio ruszać szyją, ale udać się do lekarza w celu uzyskania diagnozy i skutecznego leczenia. Do bólu oraz drętwienia może dołączać się osłabienie mięśni kończyny barkowa jest najczęściej spowodowana przez przepuklinę kręgosłupa szyjnego uciskającą nerw diagnostyce bardzo pomaga rezonans magnetyczny kręgosłupa lekkich postaci polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych oraz fizjoterapii. Cięższe przypadki leczy się za pomocą precyzyjnych zastrzyków nadtwardówkowych wykonywanych pod kontrolą fluoroskopii. Te zastrzyki dostarczają substancje zmniejszające obrzęk i zapalenie bezpośrednio w miejsce ucisku nerwu przez przepuklinę, z czego wynika ich wysoka skuteczność. W najcięższych przypadkach wykonywana jest operacja nerwu łokciowegoDrętwienie małego palca u ręki oraz połowy palca serdecznego może być objawem uszkodzenia nerwu i zaburzenia czucia często nasilają się w nocy lub podczas pracy na kilka miejsc, w których nerw łokciowy może zostać uciśnięty. Badaniem, które jest w stanie to miejsce zlokalizować jest jest zależne od konkretnej przyczyny drętwienia ręki. W części przypadków poprawę przynosi po prostu uważanie, aby nie opierać się o przyśrodkową część łokcia lub unikanie spania ze zgiętym łokciem. W cięższych przypadkach może być konieczna panikiNapady paniki, dawniej zwane histerią zdarzają się częściej u kobiet niż u mężczyzn, a ich typowymi objawami są:silny lękdrętwienie twarzy i rąkdrętwienie rąk i nógzawroty głowyduszność oraz szybki oddechskurcze rąk i nógból w klatce piersiowejszybkie bicie sercaPrzyczyną mrowienia rąk i nóg oraz ich skurczów jest często zbyt intensywne oddychanie podczas napadu lęku. Prowadzi to do zasadowicy, która z kolei zwiększa pobudliwość nerwów silnego napadu polega na podaniu leku przeciwlękowego. W ich zapobieganiu stosuje się między innymi psychoterapię oraz odpowiednie objawia się napadowym drętwieniem rąk i nóg oraz twarzy. Obok mrowienia w stopach i dłoniach pojawiają się również skurcze i sztywność mięśni. Tężyczka jest często wywołana zaburzeniami elektrolitowymi, na przykład zbyt niskim poziomem wapnia lub polega między innymi na przywróceniu prawidłowego poziomu objawia się symetrycznym drętwieniem rąk i nóg o typie rękawiczek i skarpetek. Choroba zaczyna się w opuszkach palców stóp. Obok zaburzeń czucia często pojawia się nieprzyjemny neuropatyczny ból, który ma charakter palenia lub prądu elektrycznego. W pewnych postaciach neuropatii dochodzi do zaników polineuropatii są czynniki uszkadzające nerwy, których może być wiele. Do najczęstszych należą:CukrzycaChemioterapiaNiedobory witaminowe, na przykład u alkoholikówChoroby autoimmunologiczneGenetyczne choroby tkanki nerwowejBoreliozaLeczenie polega na stosowaniu leków zmniejszających wrażliwość uszkodzonych nerwów oraz w miarę możliwości na usunięciu przyczyny, na przykład poprzez dobrą kontrolę poziomu glukozy w mózguUdar mózgu może dawać różne objawy. Często jest to nagłe zdrętwienie oraz osłabienie połowy ciała lub zaburzenia mowy. Czasem schorzenie objawia się jedynie drętwieniem lewej lub prawej udaru jest uszkodzenie mózgu spowodowane przez schorzenia naczyń. Z reguły jest to zablokowanie dopływu krwi do mózgu, czyli udar niedokrwienny, rzadziej pojawia się krwawienie, zwane potocznie udaru jest szpitalne. Ważne jest jak najszybsze dostanie od oddziału ratunkowego, co zwiększa szanse na przeprowadzenie szybkiej diagnostyki i uzyskanie odpowiedniego RaynaudaObjaw Raynauda to drętwienie rąk pod wpływem zimna lub stresu. Napadowemu drętwieniu palców u rąk towarzyszy ich zblednięcie, które przechodzi w bolesne zasinienie. Następnym etapem jest zaczerwienienie, obrzęk oraz pieczenie przyczyna jest słabo poznana, a jej diagnostyką często zajmują się wiele metod leczenia, z których najprostszym jest unikanie oziębienia lewej rękiWszystkie wymienione powyżej przyczyny mogą powodować drętwienie palców prawej lub lewej ręki. Należy pamiętać, że drętwienie lewej ręki może być również oznaką chorób serca takich jak szczególnie dławica piersiowa lub zawał. Ból serca odczuwany jest najczęściej za mostkiem i może promieniować lewej kończyny górnej, szczególnie do serdecznego i małego palca, gdzie może być odczuwany jako mrowienie lub może towarzyszyć zimny pot, bladość skóry oraz niepokój. Przy podejrzeniu zawału należy zadzwonić na numer alarmowy w celu uzyskania szybkiej rąk w nocyDrętwienie rąk podczas snu ma wiele przyczyn. W nocy dociera mniej bodźców, dlatego bardziej odczuwa się wiele dolegliwości, w tym mrowienie dłoni. W czasie snu nie kontrolujemy sposobu, w jaki ułożone są nasze kończyny, co może powodować ucisk nerwu. Szczególnie zbyt duże i przedłużone zgięcie lub wyprost w nadgarstku jest przyczyną drażnienia nerwu pośrodkowego i powstaniem nieprzyjemnych objawów zespołu cieśni dużą ulgę przynoszą specjalne ortezy, czyli szyny zakładane na noc, które zapewniają prawidłową pozycję kończyn podczas snu. Niekiedy nieprawidłowa pozycja ciała podczas snu powoduje zmniejszenie ukrwienia kończyny, jej zdrętwienie, a nawet osłabienie, które szybko mija po przywróceniu właściwej pozycji. Szczególnie niebezpieczne jest spanie podczas zamroczenia alkoholem. Bywa wtedy tak, że dochodzi do znacznego uszkodzenia nerwu, co objawia się osłabieniem czucia oraz siły, co może utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące. Najczęściej dotyczy to uszkodzenia nerwu promieniowego, który w czasie upojenia alkoholowego może zostać uciśnięty w czasie spania z ręką przewieszoną przez oparcie krzesła. Objawia się to zdrętwieniem grzbietu ręki oraz trudnością w wyprostowaniu rąk w ciążyDrętwienie rąk w ciąży jest bardzo częste i wynika ze zmian hormonalnych oraz z zatrzymania wody w organizmie. Z reguły za mrowienie dłoni odpowiedzialny jest zespół cieśni nadgarstka, który można wtedy leczyć za pomocą specjalnych ortez utrzymujących rękę w optymalnej pozycji oraz fizjoterapii. Objawy należy skonsultować z lekarzem, gdyż zaburzenia czucia w ciąży mogą również świadczyć o innych groźnych schorzeniach takich jak:Stan przedrzucawkowy, który objawia się wysokim ciśnieniem, bólami głowy oraz ciążowaDrętwienie ręki. Co może być przyczyną?Drętwienie ręki lub jej poszczególnych palców zna chyba każdy z nas. Sporadycznie pojawiający się efekt zgrabiałej dłoni, budzący w nocy po uciśnięciu ręki ciałem lub odczucie przeszywającego prądu i chwilowego braku siły w kończynie górnej po uderzeniu w łokieć nie jest niczym nadzwyczajnym. To naturalne objawy w przypadku chwilowego ucisku jednej ze struktur nerwowych odpowiadających między innymi za ruchomość jednak w przypadku, gdy drętwienie części lub całej ręki pojawia się często i bez uchwytnej przyczyny? Skąd mogą się brać długotrwałe, nocne bóle dłoni i efekt trwałego osłabienia kończyny górnej również w ciągu dnia? W takich wypadkach trzeba działać i to jak najszybciej, ponieważ mogą to być pierwsze objawy na prawdę poważnej choroby. Możliwości jest kilka, najważniejsze znajdziecie splotu ramiennego, tworzonego przez korzenie nerwowe na poziomach od C5 do okolicy górna w całości unerwiona jest przez tak zwany splot ramienny. W skrócie można napisać, że jest to struktura utworzona z kilku korzeni nerwowych mających swój początek w kręgosłupie szyjnym i górnej części kręgosłupa piersiowego (dokładnie korzeni C5-Th1, a częściowo nawet C4 i Th2). Grupa tych korzeni „miesza się” ze sobą, tworząc poszczególne nerwy, z których najważniejsze dla ręki to: nerw pośrodkowy, nerw promieniowy oraz nerw łokciowy. To właśnie znajomość unerwienia obszarów z tych trzech struktur oraz tzw. dermatomów ciała człowieka w dużym stopniu ułatwia fizjoterapeutom prawidłową diagnostykę i daje informację która (lub które) z nich wywołują u pacjenta drętwienie unerwienia czuciowego poszczególnych nerwów zaopatrujących rękę. Drętwienie danej powierzchni skóry daje terapeucie informację, która struktura może powodować parestezje zgłaszane przez żebyśmy my, fizjoterapeuci i lekarze nie mieli za łatwo to na przebiegu każdego z trzech nerwów jest co najmniej kilka punktów, w których może dojść do jego ucisku powodującego parestezje. Oprócz samych nerwów objawy takie mogą być również wywoływane przez inne struktury organizmu (opona twarda, otaczająca korzenie nerwowe w okolicy ich początku w kanale kręgowym, czy punkty maksymalnej bolesności w mięśniach: tzw. punkty spustowe). Jednak zacznijmy od miejsca i rodzaju rzeczą, za jaką zabiera się dobry fizjoterapeuta w ocenie problemu pacjenta jest diagnostyka, zawierająca wywiad i szczegółowe badanie. Już po kilkunastu istotnych pytaniach terapeuta może wnioskować z jakim problemem ma do czynienia, co w dalszej części potwierdza lub wyklucza testami diagnostycznymi poszczególnych struktur. Całość na prawdę nie jest łatwą sprawą, a nauczenie się prawidłowej diagnostyki zazwyczaj zajmuje specjalistom co najmniej kilka lat (dużą rolę odgrywa tu również doświadczenie zdobyte na wcześniejszych pacjentach). Na potrzeby bloga spróbuję streścić cały proces do minimum, co może Wam ułatwić wstępne zróżnicowanie własnych że głównym problemem, z którym się borykacie jest drętwienie prawej ręki. Odpowiedzcie na pytania, dotyczące swoich dolegliwości:1. Czy drętwienie zmienia się w ciągu doby, czy jest stałe i występuje cały czasz takim samym nasileniem? Niezmienny ból lub drętwienie może świadczyć o trwałym uszkodzeniu lub ucisku na struktury nerwowe spowodowane np. zmianami nowotworowymi, naroślami Czy drętwienie nasila się w pozycji spionizowanej (stanie/siedzenie), a zmniejsza podczas leżenia? Taki objaw może świadczyć o problemie w okolicy kręgosłupa Czy drętwienie nasila się lub znika podczas ruchów głową w różnym kierunku (skłon boczny, rotacja, skłon przód/tył)? W przypadku zmian w dolegliwościach podczas ruchów głową można wstępnie wnioskować, że problem drętwienia ręki ma swój początek w kręgosłupie szyjnym. Jeśli żaden z ruchów nie nasila, ani nie zmniejsza parestezji prawdopodobnie problem umiejscowił się gdzie Czy drętwienie ma swój specyficzny przebieg, czy jest „rozlane” po całej ręce? Poniżej znajduje się mapa unerwienia kończyny górnej z uwzględnieniem wspomnianych wcześniej dermatomów: obszarów zaopatrywanych czuciowo z poszczególnych poziomów kręgosłupa. Jeśli przebieg drętwienia pokrywa się z którymś z kolorowych pól również może to wynikać z ucisku na struktury nerwowe w okolicy kręgosłupa szyjnego. W przypadku drętwienia „rozlanego” może być ono powodowane np. uciskiem na oponę twardą kręgosłupa. Jeśli objawy wyglądają inaczej to mogą one mieć początek w innym miejscu, np.: na przebiegu nerwu dermatomów kończyny górnej. Objawy drętwienia pokrywające się z daną powierzchnią unerwienia mogą świadczyć o problemie w obrębie kręgosłupa Czy drętwienie powiązane jest z bólem i dotyczy tylko ręki, czy również przedramienia lub ramienia? Objawy zlokalizowane tylko w obrębie ręki świadczyć mogą o zespole cieśni nadgarstka (postaram się go opisać w oddzielnym poście), jeśli problem dotyczy również ramienia/przedramienia prawdopodobnie ma swój początek gdzie Czy drętwienie pojawiło się nagle (np. podczas gwałtownego ruchu głową lub po wypadku samochodowym), czy stopniowo się nasilało? Nagłe pojawienie się objawów często zapoczątkowane jest ostrym uszkodzeniem krążka międzykręgowego lub uderzenia w nerw na jego przebiegu. Jeśli sprawa pojawiła się przewlekle szukamy jej przyczyny w dalszej Czy drętwienie w ręce nasila się bardziej w nocy i jest niezależne od pozycji głowy? Drętwienia nocne bez większych objawów w ciągu dnia często związane są z wspomnianym wcześniej zespołem cieśni Czy zauważalne jest osłabienie siły mięśniowej ręki? Jeśli tak, prawdopodobnie jest ono spowodowane uciskiem na struktury nerwowe i w dalszej diagnostyce poszukujemy ich diagnozy i i różnicowanie problemów neurologicznych to bardzo skomplikowany proces i nie da się go opisać w całości nawet w jednej książce, a co dopiero w krótkim wpisie na blogu. Oprócz standardowych testów fizjoterapeutycznych: określenia rodzaju parestezji, zaburzeń czucia, osłabienia siły mięśniowej czy odruchów neurologicznych istnieją jeszcze dziesiątki testów dodatkowych, stosowanych przez lekarzy i fizjoterapeutów. W diagnostyce drętwienia rąk pomocne są również badania elektromiografii (pozwalają one na dokładne określenie miejsca ucisku na nerw) oraz rezonansu magnetycznego kręgosłupa szyjnego (może potwierdzić lub wykluczyć problem w tym rejonie).Istnieją setki chorób oraz zmian strukturalnych i funkcjonalnych, mogących wywoływać parestezje w obrębie rąk. Najczęściej spotykane to opisane powyżej problemy mające początek w kręgosłupie szyjnym oraz zespół cieśni nadgarstka (czasami również tzw. objaw skrzyżowania, czyli problem obu tych struktur na raz). rzadziej widywane są również zespół górnego otworu klatki piersiowej (TOS), zespół kanału łokciowego, zespół kanału Guyona, zaburzenia krążenia obwodowego, czy problemy o podłożu jest pewne. PACJENCIE NIE LECZ SIĘ SAM! Ten wpis ma na celu obudzenie w Tobie czujności oraz motywacji do działania. Jeśli pojawiają się u Ciebie objawy drętwienia rąk koniecznie zacznij je diagnozować i leczyć u dobrych specjalistów. Im szybciej, tym lepiej. Oszczędzisz sobie cierpienia, a dzięki wczesnej interwencji również pieniędzy i 6 votesArticle RatingDrętwienie prawej ręki – co może oznaczać? Jak sobie z tym radzić?Drętwienie prawej ręki może obejmować tak całą kończynę, jak i wyłącznie palce. Ból może mieć różny charakter i intensywność, często pojawia się mrowienie. Wiele zależy od wywołującej je się, że drętwienie prawej ręki wywołują:problemy ortopedyczne i choroby kręgosłupa (na przykład dyskopatia, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, zwłaszcza odcinka szyjnego, zespół cieśni nadgarstka), zmiany napięciowe w obrębie szyi i karku wynikające,zaburzenia neurologiczne (na przykład udar niedokrwienny mózgu, guz mózgu),ucisk na nerwy oraz naczynia krwionośne, zaburzony przepływ krwi przez naczynia palców prawej ręki odczuwają osoby, u których doszło do dyskopatii, choroby krążka międzykręgowego. Wówczas dochodzi do zmiany położenia krążka, a co za tym idzie, do ucisku na nerwy i naczynia krwionośne przebiegające w kanale kręgowym. To wywołuje drętwienia ręki prawej, a także drętwienie palców. Inną przyczyną mogą być zmiany napięciowe w obrębie szyi i potencjalną przyczyną są zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, zwłaszcza te, które dotyczą odcinka szyjnego. W przebiegu schorzenia dochodzi do niszczenia krążków międzykręgowych. Zmiany patologiczne, które pojawiania się w częściach kostnych kręgów, wywołują drętwienia palców prawej ręki, drętwienie prawej ręki bądź uczucie o przyczynach drętwienia prawej ręki nie można zapomnieć o zespole cieśni nadgarstka, który pojawia się wskutek długotrwałego uścisku na nerw pośrodkowy, przebiegający w kanale nadgarstka. Dolegliwości wywołuje zwykle obrzęk zapalny nerwu lub otaczających go tkanek, zmiany zwyrodnieniowe lub pourazowe w wąskiej przestrzeni kanału nadgarstka. Zespół cieśni nadgarstka to często choroba zawodowa pracowników biurowych i osób, które często i długo używają myszek komputerowych. Oprócz drętwienia palców prawej ręki, drętwienia prawej ręki oraz mrowienia, dochodzi uczucie prawej ręki w ciąży to częsta przypadłość przyszłych mam. Zwykle odpowiada za niego właśnie zespół cieśni nadgarstka, a dolegliwości pojawiają się bądź nasilają w drugiej połowie ciąży, gdy dochodzi do zatrzymywania płynów. Zwykle dolegliwości ustępują stopniowo po z częstych przyczyn drętwienia prawej ręki jest udar niedokrwienny mózgu. Wówczas dochodzi do gwałtownego zatrzymania dopływu krwi do mózgu wskutek dużego zwężenia lub zamknięcia światła naczyń tętniczych. Jest to stan zagrażający życiu pacjenta, dlatego objawy wskazują na udar wymagają szybkiej pomocy lekarskiej. Niepokojącymi symptomami, oprócz drętwienia ręki prawej, jest też drętwienie lewej ręki, niedowład lub nawet paraliżu połowy ciała, zaburzenia poważną przyczyną drętwienia prawej ręki są guzy mózgu. Towarzyszą im nawracające bóle głowy, mrowienie i drętwienie kończyn, nie tylko prawej ręki. Odpowiada za to wzrost ciśnienia środczaszkowego na skutek powiększenia się guza. Guz mózgu jest jedną z najpoważniejszych przyczyn drętwienia ból czy mrowienie ręki ucisk pojawia się także z błahych powodów, gdy dochodzi do ucisku na nerwy oraz naczynia krwionośne, w konsekwencji czego zostaje zaburzony przepływ krwi przez naczynia krwionośne. Dzieje się tak, gdy zbyt długo przebywamy w jednej pozycji, może się zdarzyć drętwienie prawej ręki podczas drętwienia prawej ręki zależy od przyczyny wywołującej dolegliwości, dlatego najpierw należy ją ustalić. W tym celu należy udać się do lekarza rodzinnego, który po badaniu i zebraniu wywiadu, zdecyduje o dalszej diagnostyce i leczeniu. Najczęściej, gdy dokucza drętwienie prawej ręki, konieczne będzie wykonanie badań obrazowych, takich jak RTG czy tomografia komputerowa. Dalsze postępowanie będzie zależało od wyników badań. Na ich podstawie lekarz zleci konsultację, leczenie farmakologiczne, rehabilitację bądź zabieg operacyjny. Można również, w zależności od przyczyny dolegliwości, stosować metody fizjoterapeutyczne, takie jak terapia manualna, laser, pole magnetyczne, działań mających na celu wyleczenie przyczyny drętwienia prawej ręki, można prowadzić leczenie objawowe, opierające się na stosowaniu środków przeciwbólowych i palców u rąk – gdzie szukać przyczyny?Drętwienie palców to objaw często zgłaszany przez Pacjentów u lekarzy różnych specjalności, a także pojawiający się u osób zdrowych najczęściej rano lub w wyniku przebywania długi czas w jednej pozycji. Dla jednych znany dla innych niepokojący. Często powtarzający się z pewnością wymaga konsultacji medycznej. Przyczyn może być wiele. Zarówno obwodowych, miejscowych jak i centralnych, dotyczących całego drętwieniaZwykle drętwienie opisywane jest jako uczucie mrowienia, ograniczenia czucia w okolicy zdrętwiałej. Szerzej pojęcie to nazywane jest parestezjami, obejmującymi: mrowienie, drętwienie, zaburzenia uczucia, uczucie prądu. Objawy tego rodzaju najczęściej związane są z zaburzeniami w obszarze nerwów obwodowych. Mogą być także spowodowane innymi chorobami lub przyczyny drętwienia palców Próbę znalezienia przyczyny drętwienia palców warto rozpocząć od dokładnej analizy obszaru dłoni i palców, który obejmują parestezje. Dłoń zaopatrywana jest przez trzy różne nerwy obwodowe. Dla każdego wyróżnia się ściśle określony zakres unerwienia czuciowegoh. Nerw łokciowy unerwia mały palec (palec V), palec serdeczny (palec IV), dolną połowę bocznej części palca środkowego (palec III) oraz grzbietową i dłoniową powierzchnię dłoni odpowiadającą wyżej wymienionym palcom. Nerw promieniowy będzie dawał objawy w obrębie przyśrodkowej części połowy palca środkowego (bez opuszka), połowy palca wskazującego (palec II), a także grzbietowej powierzchni kciuka oraz grzbietowej powierzchni dłoni odpowiadającej wymienionym placom. Nerw pośrodkowy unerwia czuciowo połowę palca IV, palec III, palec II i kciuk, dłoniową powierzchnię dłoni na poziomie wymienionych palców oraz opuszki palców II i III. Znając zakres unerwienia poszczególnych nerwów, zdecydowanie łatwiej można znaleźć przyczynę pojawiających się objawów, szczególnie jeśli powód dolegliwości związany jest z zaburzeniami w obwodowym układzie przyczyny drętwienia palców dłoń – zmiany w kończynie górnejDociekając przyczyny drętwienia palców rąk w pierwszej kolejności poszukujemy przyczyny „najbliżej” miejsca objawu czyli w obrębie dłoni, ręki. Lekarze i fizjoterapeuci zdają sobie sprawę, że źródło problemu może być zlokalizowane w miejscu oddalonym od obszaru drętwienia. Dzieje się tak za sprawą złożonej budowy układu nerwowego oraz powięziowego. Do przyczyn leżących w pobliżu miejsca drętwienia należą choroby i urazy związane z uciskiem struktur anatomicznych na nerw w okolicy nadgarstka lub na wyższych poziomach kończyny górnej. Do najczęściej występujących schorzeń tego rodzaju należą: zespół cieśni kanału nadgarstka, zespół rowka nerwu łokciowego, urazowy lub nietypowy ucisk/ uszkodzenie nerwu na obwodzie. Masz problem z drętwieniem palców – umów się na konsultacjeZespół cieśni kanału nadgarstkaW przebiegu zespołu cieśni kanału nadgarstka dochodzi do ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Najczęściej występującą przyczyną choroby jest nasilający się stopniowo obrzęk zapalny lub zwyrodnienie i przerost tkanek otaczających nerw, prowadzące do jego ucisku. Objawy ucisku to drętwienie oraz mrowienie palców unerwianych przez nerw pośrodkowy (palec I-III oraz połowa palca IV), osłabienie siły chwytu ręki oraz ograniczenie funkcji manipulacyjnych dłoni. W zaawansowanych stadiach choroby pacjenci zgłaszają nieustające drętwienie palców oraz wypadanie przedmiotów z rąk. Objawy nasilają się w nocy oraz podczas wykonywania niektórych rowka nerwu łokciowegoJeśli objawy dotyczą palców i powierzchni dłoni unerwianej przez nerw łokciowy przyczyna może być związana z podrażnieniem lub uciskiem nerwu w miejscu, w którym przebiega on najbardziej powierzchownie, a więc w rowku w obszarze stawu łokciowego. Diagnostyka obejmuje dokładną analizę objawów oraz wykonanie badania ENG nerwu lub ucisk nerwu na obwodzieWymienione powyżej okolice to obszary, w których nerwy przebiegają najbardziej powierzchownie, przez co są najbardziej narażone na ucisk lub podrażnienie. Należy jednak pamiętać, że na każdy poziomie kończyny górnej mogą dojść do urazów lub ucisków skutkujących różnego stopnia uszkodzeniem nerwów obwodowych. Także zaburzenia w pracy powięzi lub nadmierne napięcie mięśniowe mogą być przyczyną podrażnienia gałązek nerwowych i wystąpieniem opisanych objawów. Warto więc badać każdy poziom przebiegu nerwu w poszukiwaniu przyczyny. Służy do tego badanie ENG. Nietypowym obszarem mięśniowym, którego napięcie może być przyczyną drętwienia palców jest mięsień najszerszy grzbietu. Występowanie napięć i punktów spustowych w obrębie tego mięśnia może generować bardzo silne objawy, obejmujące także drętwienie palców drętwienia „oddalone” od miejsca,w którym palców często kojarzone jest ze schorzeniami leżącymi bezpośrednio w okolicy drętwienia. Należy jednak pamiętać, że początek każdego nerwu obwodowego zlokalizowany jest w rdzeniu kręgowym. W przypadku unerwienia dłoni i palców dotyczy jest to poziom odcinka szyjnego kręgosłupa. Jednocześnie istnieje szereg chorób układu nerwowego oraz zaburzeń mineralnych, w których jako jeden z objawów występuje drętwienie i mrowienie określonej powierzchni ciała, także odcinka szyjnego kręgosłupa i inne schorzenia tego obszaru Dyskopatia, zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa szyjnego, niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa, napięcie mięśni przykręgosłupowych, to zaburzenia, które mogą dawać objaw drętwienia kończyny, dłoni i palców. W zaawansowanych stadiach choroby kręgosłupa towarzyszy im podrażnienie włókien ruchowych, co skutkuje osłabieniem siły mięśniowej, niedowładami, zniesieniem odruchów. To często występujący problem. Wielokrotnie początkowo niewłaściwie leczony obwodowo, a mający swoje źródło w rozsiane jako przyczyna drętwienia kończynJedną z chorób przewlekłych, której objawem mogą być parestezje, jest stwardnienie rozsiane (SM). To przewlekła choroba zapalna, w której przebiegu dochodzi do demielinizacji tkanki nerwowej. W układzie nerwowym pojawiają się liczne ogniska demielinizacyjne, które w zależności od lokalizacji, wywołują różne objawy chorobowe. Należą do nich także parestezje. Objawy choroby nie są jednoznaczne, a diagnozę stawia się na podstawie widocznych ognisk demielinizacyjnych w badaniu MRI i zmian płynu mózgowo-rdzeniowego. Rozpoznanie choroby, szczególnie we wczesnym jej okresie, jest trudne i wymaga długotrwałej obserwacji i diagnostyki . Należy pamiętać, że drętwienie jest tylko jednym z wielu objawów tej choroby i jego występowanie, szczególnie przy braku innych objawów, rzadko jest spowodowane wodno-elektrolitowe przyczyną drętwienia rąk (hypokalcemia, hyperkaliemia)Znaczne niedobory wapnia lub nadmierna ilość potasu w organizmie także mogą być przyczyną wystąpienia uczucia przyczyny występowania parestezjiDo rzadziej występujących przyczyn pojawienia się parestezji zalicza się choroby zakaźne takie jak tężec, wścieklizna. Częściej diagnozowaną przyczyną wystąpienia drętwienia kończyn są zaburzenia psychiczne tj. nerwice lękowe czy wegetatywne. W przypadku chorób psychicznych często przyczyna jest bardzo długo szukana w innych ważna jest właściwa diagnostyka obejmująca kompleksowe badania obrazowe, badanie fizykalne oraz dokładny wywiad dotyczący się bierze drętwienie dłoni po nocy?Nocne drętwienie dłoni to dolegliwość, z którą spotkała się większość z nas. Odczuwany wówczas dyskomfort, zazwyczaj przerywa sen. Pomaga zmiana pozycji i poruszanie rękoma. Jednak zdarzają się przypadki, w których dolegliwość nawraca i przeszkadza w normalnym funkcjonowaniu. Kiedy należy się niepokoić?Drętwienia dłoni, chociaż nie należą do przyjemnych, często są bagatelizowane. Przede wszystkim dlatego, że szybko o nich zapominamy. Są dolegliwością odczuwaną szczególnie w nocy, o której nie pamiętamy zaledwie kilka godzin po przebudzeniu, zajęci pracą i sprawami dnia drętwienia dłoniNiepokojących symptomów nie należy lekceważyć – mrowienie i drętwienie rąk może być następstwem wielu schorzeń. Niestety są to objawy dość niespecyficzne, dlatego wymagają pogłębionej diagnostyki. Drętwienie pojawia się na skutek niedostatecznego ukrwienia kończyn lub jako efekt nieprawidłowości w obrębie układu nerwowego. Określane jest jako zaburzenie czucia, które prowadzi do dyskomfortu, a niekiedy nawet silnych dolegliwości przyczyną jest niewygodna pozycja w czasie snu. Wystarczy zmiana ułożenia, aby czucie wróciło. Również przeciążenia kończyn górnych, na skutek dźwigania czy treningu fizycznego, mogą dawać ten typ dolegliwości. Powodem są też niedobory minerałów – wówczas pomaga właściwa suplementacja i zmiana nawyków żywieniowych. W niektórych sytuacjach mrowienia powiązane są z przewlekłym stresem i stanami lękowymi lub niektórych osób, na podstawie opisywanych objawów i pogłębionej diagnostyki, wykryty zostaje zespół cieśni dłoni a choroby kręgosłupaBardzo często drętwienie dłoni wynika z dysfunkcji kręgosłupa. Przyczyną są zwłaszcza postępujące zmiany zwyrodnieniowe, które zwykle dotyczą odcinka szyjnego. Mogą wynikać zarówno ze złej postawy, nieprawidłowych nawyków ruchowych, ale też są skutkiem urazu (najczęściej komunikacyjnego, w obrębie karku). Zwyrodnienia mogą powodować ucisk korzeni nerwowych, co z kolei przekłada się na odczuwane mrowienie i zaburzenie czucia. Dolegliwości dokuczają zwłaszcza w nocy, na skutek długotrwałego takich sytuacjach najlepszym wyjściem jest fizjoterapia i opracowanie właściwego planu treningu medycznego, polegającego na wykorzystaniu odpowiedniego sprzętu do ćwiczeń np. taśm rozciągających, wałków do masażu, a nawet taśm TRX do treningu funkcjonalnego. Ważne jest, aby jednocześnie wzmocnić i umiejętnie rozluźnić właściwe partie mięśni, powodując ukrwienie tkanek.

Jana Pawła II. 57-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni neurologicznej z powodu zaburzeń czucia w obrębie rąk. Skarżyła się, że od około 10 miesięcy drętwieją jej III i IV palec ręki prawej. Początkowo dolegliwości występowały tylko w godzinach nocnych, a potrząsanie kończyną przynosiło ulgę.

Drętwienie może wystąpić przy długotrwałym ucisku na nerwy i naczynia krwionośne np. w wyniku pracy przy biurku. Wystarczy wówczas zmienić na jakiś czas pozycję, aby dolegliwości ustąpiły. Jeżeli drętwienie pojawia się w nocy lub nad ranem, należy zastanowić się nad pozycją, jaką przyjmujemy podczas snu. Drętwienie najprawdopodobniej jest wynikiem przygniecenia ręki np. przez głowę. Warto też pomyśleć o odpowiednim materacu i poduszce ortopedycznej. Uczucie drętwienia rąk może być wynikiem niewłaściwej diety, ubogiej w witaminy z grupy B (zachęcamy do zapoznania się z produktami suplementującymi witaminę B - porównanie ofert), magnez lub wapń. W takim wypadku występują też bolesne skurcze. Należy wówczas wzbogacić dietę w ryby, mięso, banany i orzechy. Jednocześnie ograniczamy spożycie kawy i herbaty, ponieważ "wypłukują" z organizmu magnez. Drętwienie rąk może być również objawem poważnej choroby. W takim przypadku zwykle nie występuje samoistnie – towarzyszą mu inne objawy. Konieczna wówczas jest konsultacja ze specjalistą: neurologiem i kardiologiem. Choroby, przy których może wystąpić drętwienie rąk Zmiany zwyrodnieniowe kręgów szyjnych (zwłaszcza siódmego) mogą powodować bolesne drętwienie aż do barku. Wywołuje je ucisk na oplot nerwowy odpowiadający za sprawność ręki. Gdy ucisk trwa długo, prowadzi do zaburzeń czucia. Traci się pewność i precyzyjność chwytu palcami. Zespół cieśni nadgarstka powstaje w wyniku długotrwałego ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Może powodować mrowienie w nadgarstku i okolicy kciuka, palca wskazującego i środkowego oraz palca serdecznego. Dodatkowo pojawia się osłabienie i brak precyzji chwytu. Objawy nasilają się w nocy i po uniesieniu ręki. Zmniejszają się po opuszczeniu ręki w dół. Zespół cieśni nadgarstka występuje np. przy długotrwałej pracy z myszką komputerową. Jeżeli pracujesz przy komputerze i zauważasz u siebie powyższe objawy, to może być właśnie zespół cieśni nadgarstka. Zespół rowka nerwu łokciowego powstaje w wyniku ucisku lub podrażnienia nerwu łokciowego. Objawy zespołu rowka nerwu łokciowego w początkowej fazie pojawiają się tylko nocą, później również w dzień i są bardzo zróżnicowane. Oprócz mrowienia i drętwienia odczuwalny jest ból w okolicy rowka, występują zaburzenia czucia (małego i serdecznego palca oraz wewnętrznej strony przedramienia). Pojawia się też osłabienie mięśni. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą tkanki łącznej głównie małych i średnich stawów. Prowadzi do ich zniekształcenia i ogranicza funkcjonowanie. Objawami RZS między innymi są drętwienie i mrowienie rąk, nadwrażliwość na zimno i zaczerwienienie okolic stawowych. Przy tej chorobie występuje poranna sztywność stawów, ustępująca w czasie wykonywania ruchów. Choroba zwyrodnieniowa stawów charakteryzuje się powstaniem wyrośli kostnych w obrębie błony maziowej. Objawem choroby jest drętwienie rąk, ból stawów, początkowo występujący tylko podczas ruchu, potem również w stanie spoczynku, a przede wszystkim w nocy. Ból jest nasilony przy pierwszych ruchach po spoczynku i ustępuje stopniowo podczas wykonywania ruchu. Choroba Pageta, czyli zniekształcające zapalenie kości, ma charakter metaboliczny. Objawami są bóle kości i stawów, osłabienie mięśni, drętwienie i mrowienie kończyn. Udar niedokrwienny mózgu, czyli zatrzymanie dopływu krwi do najważniejszego organu, również może spowodować drętwienie kończyn. Jednym z objawów jest niedowład lub paraliż połowy ciała, szczególnie odczuwalny w zakresie możliwości poruszania kończynami. Przez długi czas nie mogłeś znaleźć przyczyny swoich dolegliwości lub wciąż jej szukasz? Chcesz nam opowiedzieć swoją historię lub zwrócić uwagę na powszechny problem zdrowotny? Napisz na adres listy@ #RazemMożemyWięcej Guz mózgu to jedna z najpoważniejszych przyczyn drętwienia kończyn. Rozrost guza powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Pojawiają się wówczas ogólne objawy guza mózgu oraz miejscowe, uzależnione od umiejscowienia masy. Guz umieszczony w tylno-dolnej części mózgu powoduje zaburzenia równowagi oraz ograniczenia ruchowe rąk (wypadanie przedmiotów). Objawy guza mózgu. Znaków ostrzegawcze, na które musisz zwrócić uwagę Zapalenie opon mózgowych. Podstawowymi objawami bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są: wysoka gorączka, nudności i wymioty, bóle mięśniowo-stawowe, bóle głowy i karku, sztywność karku. Następstwem przebytego zapalenia opon mózgowych mogą być: niedowłady lub porażenie kończyn, zaburzenia mowy, słuchu i inne powikłania neurologiczne. Zespół Guillaina-Barrégo. Pierwszymi objawami choroby są: drętwienie dłoni i stóp, osłabienie mięśni kończyn. Pojawiają się trudności z unoszeniem nóg lub rąk. W ciężkich przypadkach może dojść do porażenia kończyn, zaburzeń oddychania, połykania, mówienia. Choroby układu krwionośnego. Drętwienie kończyn może być objawem przy zaburzeniach w dopływie krwi do kończyn. Przy zbliżającym się zawale serca może dojść do drętwienia lewej ręki. Towarzyszy mu ostry ból w okolicy zamostkowej. Przy systemowym zapaleniu naczyń dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych, co może powodować drętwienie i brak czucia w kończynach. Toczeń rumieniowaty układowy. W zależności od tego, jaki organ lub układ organizmu zajęła choroba, objawy mogą być różne. Podstawowymi symptomami są: osłabienie, stany podgorączkowe lub gorączka, utrata masy ciała. U połowy osób dotkniętych tą chorobą występuje napadowy skurcz tętnic dygitalnych części dłoni i palców. Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą układu odpornościowego. Przy "rzutach" choroby występuje i utrzymuje się powyżej 24 godzin co najmniej jeden z objawów. Symptomem choroby może być: drętwienie kończyn, osłabienie mięśni ręki lub nogi, zaburzenia równowagi, widzenia lub czucia. Padaczka jest chorobą neurologiczną, przy której mogą występować napady "ogniskowe", obejmujące tylko pewne grupy mięśniowe np. kciuka lub ręki. Chory odczuwa wówczas mrowienie, drętwienie, pojawia się ślinotok, występują zaburzenia mowy, słuchu i widzenia. Życie w ciągłym stresie prowadzące do rozwinięcia nerwicy może powodować drętwienie rąk lub nóg. Kołatanie serca czy dodatkowo bóle brzucha, świadczą o zaawansowanej nerwicy. Zatrucie ołowiem. Drętwienie kończyn może być objawem uszkodzenia przewodnictwa nerwowego w wyniku zatruć toksycznych, na przykład ołowiem. Celiakia. Drętwienie kończyn mogą powodować choroby, które uniemożliwiają prawidłowe wchłanianie substancji odżywczych. Do chorób tych należy celiakia, przy której znacznie spada ilość witamin z grupy B w organizmie. Zachęcamy do zapoznania się z książkami pomagającymi ułożyć dietę w celiakii: Przeczytaj także: Drętwienie rąk - przyczyny neurologiczne i ortopedyczne Drętwienie palców prawej ręki Drętwienie nóg - wśród przyczyn znajdują się błahe powody, ale i poważne schorzenia

Ból nadgarstka przyczyny może mieć bardzo różne, ponieważ jest on zbudowany z wielu drobnych kości, mięśni, ścięgien i nerwów, stanowiących delikatną strukturę. Należą do nich przede wszystkim przeciążenia i urazy, jak złamania i zwichnięcia, a także choroba zwyrodnieniowa stawów i choroby zapalne. Dolegliwości bólowe nadgarstka mogą pojawiać się przy zginaniu lub obracaniu dłoni, dodatkowo promieniując do kciuka i palców, a w niektórych przypadkach nawet do przedramienia i łokcia, dając objaw podobny jak łokieć tenisisty. Ból nadgarstka a choroba De Quevarina Choroba De Quevarina to inaczej zaciskające zapalenie pochewek ścięgien prostowników pierwszego przedziału grzbietowego ręki. Za przyczynę schorzenia przyjmuje się przewlekłe urazy i przeciążenia ścięgien, czasem nawet nieodczuwalne, związane z wykonywaniem niektórych powtarzających się czynności życiowych. Długotrwałe drażnienie pochewki ścięgien powoduje stan zapalny. Ostatecznie dochodzi do obrzęku i ucisku ścięgien nadgarstka, wywołując ból nadgarstka. Choroba de Quervaina dotyka najczęściej osób, których zawód związany jest z wykonywaniem dużej częstotliwości ruchów z mocnym uchwytem, jak np. malarze, murarze i muzycy. Objawy choroby De Quevarina bóle w okolicy kości promieniowej przy silnym chwycie, osłabienie sprawności i ruchomości ręki, bolesne przeskakiwanie ścięgien, pogrubiała pochewka z obrzękiem. Podstawę rozpoznania stanowi badanie palpacyjne, podczas którego lekarz ortopeda może wykonać test Finkelsteina, potwierdzający obecność choroby De Quevarina. Czasami wykonywane jest zdjęcie RTG, które ma wykluczyć inne patologie. Badaniem dużo skuteczniejszym w diagnostyce choroby jest USG. Leczenie choroby De Quervaina ma charakter zachowawczy i polega na rehabilitacji oraz podaniu sterydu w miejscu bólu. Pomocne w leczeniu może być usztywnienie kciuka stabilizatorem. W przypadku braku wyraźnej poprawy w leczeniu, konieczny staje się zabieg chirurgiczny, który polega na przecięciu troczka i częściowym wycięciu pochewek ścięgnistych z usunięciem pozapalnych zrostów. Czytaj więcej o chorobie De Quevarina. Zespół cieśni nadgarstka (ZCN) w bólu nadgarstka Ból nadgarstka wywołany długotrwałym uciskiem nerwu pośrodkowego, pod wpływem regularnych przeciążeń ręki dominującej wykonywaniem powtarzających się czynności, diagnozowany jest jako zespół cieśni nadgarstka. Choroba ta może wystąpić u osób w każdym wieku, choć najczęściej dotyczy kobiet po pięćdziesiątym roku życia. Wspomniany nerw pośrodkowy, wraz ze ścięgnami mięśni zginaczy palców, przebiega w kanale nadgarstka, który z trzech stron ograniczony jest przez kości i więzadło poprzeczne nadgarstka. To ciasne ułożone w momencie zmian zapalnych i obrzęku, powoduje pogrubienie więzadła poprzecznego, które uciska nerw pośrodkowy. Zespołu cieśni nadgarstka może również mieć charakter choroby zawodowej np. praca na budowie lub pisanie na klawiaturze komputera, a także być wywołany przez reumatoidalne zapalenie stawów. Stąd różne przyczyny bólu nadgarstka. Objawy zespołu cieśni nadgarstka mrowienie w kciuka i palców: wskazującego, środkowego oraz połowy palca serdecznego, ból nadgarstka, drętwienie i bóle palców, ból promieniuje nawet do przedramienia, osłabienie chwytu, niemożność zaciśnięcia dłoni w pięść, zaniki mięśniowe w obrębie kłębu kciuka, pogłębianie się zmian degeneracyjnych nerwu pośrodkowego. Podstawą rozpoznania jest wywiad lekarski, a także badanie kliniczne, w którym lekarz ortopeda wykonuje specjalistyczne testy: Tinela i Phalena. W badaniach dodatkowych, potwierdzających zespół cieśni nadgarstka, stosuje się badanie przewodnictwa nerwowego i badanie USG. W szczególnych przypadkach tzw. zespołu Double Crush Syndrome, przy uszkodzeniu nerwu na dwóch poziomach (nadgarstka i kręgosłupa szyjnego) diagnostykę rozszerza się o kręgosłup szyjny, czyli o badanie RTG i MRI. Na wczesnym etapie zespołu cieśni nadgarstka, leczenie polega na zastosowaniu szyny i podaniu do kanału nadgarstka środka sterydowego o działaniu przeciwzapalnym. W procesie leczenia można skorzystać z fizjoterapii, która również przynosi okresowo poprawę. W większości przypadków najskuteczniejszą formą leczenia jest przeprowadzenie zabiegu operacyjnego, polegającego na zwiększeniu objętości kanału nadgarstka. Zabieg odbarczenia nerwu pośrodkowego wykonany jest w znieczuleniu miejscowym i jest zabiegiem bardzo skutecznym i bezpiecznym. Po zabiegu na zespół cieśni nadgarstka należy oszczędzać rękę i nie nosić nią ciężkich przedmiotów. Następnie rozpocząć rehabilitację, której celem jest zmniejszenie dolegliwości bólowych i poprawa funkcji ręki. Czytaj więcej o zespole cieśni nadgarstka. Ból nadgarstka po złamaniu kości łódeczkowatej Kość łódeczkowata, która jest jedną z ośmiu kości nadgarstka, ulega najczęstszym urazom, co stanowi ok. 80% wszystkich złamań w obrębie nadgarstka. Najczęściej do tego urazu dochodzi przy upadku na wyprostowaną kończynę górną przy zgiętym grzbietowo nadgarstku. Diagnostyka tego urazu jest dość trudna. Oparta jest na badaniu fizykalnym celem stwierdzenia charakterystycznych objawów, takich jak ból nadgarstka w tabakierce anatomicznej oraz ból przy przyparciu I i II palca. Pomocne w rozpoznaniu jest również wykonanie zdjęć RTG lub badanie rezonansem magnetycznym. Objawy złamania kości łódeczkowatej silny ból po stronie grzbietowej nadgarstka, obrzęk promieniowej strony nadgarstka, tkliwość dotykowa, nadgarstek ma ograniczenie ruchomości w stawie. Złamanie kości łódeczkowatej bez przemieszczenia nie wymaga operacji, leczone jest zachowawczo. Nadgarstek utrzymywany jest w unieruchomieniu gipsowym przez okres 6-12 tygodni. Po 2 tygodniach od uszkodzenia możliwy jest powrót do aktywności, ale nadal wymagane jest stosowanie ortezy usztywniającej, dopóki zdjęcie RTG nie potwierdzi zrostu kości. W przypadku złamań z przemieszczeniem konieczne jest nastawienie i wewnętrzne zespolenie operacyjnie. Uprawianie aktywności fizycznej po zespoleniu złamania niestabilnego jest możliwe, ale zależy od jakości zespolenia w czasie zabiegu. Pełny powrót do sportu może nastąpić, jeśli badanie RTG wykaże pełny zrost odłamów. Po wygojeniu złamania kości łódeczkowatej zwykle niezbędna jest intensywna rehabilitacja, która umożliwia odzyskanie zakresu ruchu nadgarstka. Rehabilitacja po złamaniu kości łódeczkowatej trwa od kilku tygodni do pół roku. Polega ona na stopniowym przywracaniu czucia głębokiego i koordynacji nerwowo-mięśniowej. W tym okresie należy uważać, aby nie przeciążać ręki np. cięższymi pracami domowymi. Czytaj więcej o złamaniu kości łódeczkowatej. Ból nadgarstka a Ganglion Codzienna praca fizyczna, wielogodzinne uderzenia w klawiaturę, lub uprawianie sportów jak np. tenis, mogą doprowadzić do przeciążeń i stanu zapalnego w nadgarstku. W wyniku tego może powstać galaretowata torbiel zwana jako ganglion. Powstaje one w wyniku nadprodukcji płynu stawowego wewnątrz stawu lub w pochewce otaczającej ścięgna, co powoduje wzrost ciśnienia, rozciąganie torebki, a w efekcie guzka widocznego pod skórą w okolicy stawu. Ganglion może powstać teoretycznie wszędzie, zwłaszcza w okolicy stawu narażonego na wielokrotne urazy lub przeciążenia. Najczęściej lokalizuje się na grzbietowej powierzchni nadgarstka. Może on powodować ból, a także imitować inne dolegliwości jak np. zespół kanału nadgarstka lub torbiel Bakera. Ganglion - objawy twarda narośl wyraźnie wystająca ponad powierzchnię skóry, czasem ganglion może być mały, wyczuwalny tylko palpacyjnie, może być zarówno bezbolesny, jak i powodować dyskomfort i ból, jest częściowo przesuwalny wobec podłoża, nadgarstek z widocznym ganglionem często stanowi problem natury estetycznej. W celu postawienia jednoznacznej diagnozy wykonuje się badania obrazowe RTG oraz USG. Umożliwiają one identyfikację zawartości torbieli oraz wykrycie patologii nadgarstka. Guzki zawierające treść litą mogą być zmianą nowotworową, dlatego ważna jest konsultacja każdego guzka z lekarzem. Leczenie ganglionu w początkowej fazie choroby opiera się na odciążaniu i ograniczaniu ruchu w stawie. Można strać się zredukować stan zapalny poprzez masowanie, znane jako „rozbijanie” ganglionu. W bardziej zaawansowanym stadium, można rozważyć bardziej inwazyjne metody jak punkcja (nakłucie) ganglionu z aspiracją jego treści oraz podaniem leku sterydowego pod kontrolą USG. W przypadku wyraźnego braku poprawy w leczeniu, należy rozważyć zabieg polegający na wycięciu torbieli, jaki lekarz wykonuje techniką artroskopową lub otwartą. Do leczenia operacyjnego warto dołożyć wsparcie fizjoterapeuty. Czytaj więcej o Ganglionie. Ból nadgarstka w chorobie stawów Zapalenie stawów to choroba przewlekła, w której dochodzi do deformacji i ograniczenia ruchomości, a charakterystycznymi objawami są: ból, obrzęk i sztywność stawu. Może być on wtórny do urazu, przeciążenia lub występować w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów. Każdy staw może ulec obrzękowi, jednak najczęstszą lokalizacją jest nadgarstek, a także drobne stawy dłoni. To, co powinno nas zaniepokoić, to symetria zajętych stawów, czyli np. gdy obrzękowi ulegną oba nadgarstki. Może to świadczyć o chorobie zapalnej stawów, a nie urazie lub przeciążeniu. Objawy bólu nadgarstka w chorobie stawów podstawowym objawem jest obrzęk stawu, symetryczność zajętych stawów (oba nadgarstki), dolegliwości bólowe na ogół występują w nocy i rano, poranna sztywność stawów. Podstawą diagnostyki jest wywiad z pacjentem, a także badanie fizykalne, ponieważ zmiany często są ewidentne. W niektórych przypadkach należy dodatkowo wykonać badania laboratoryjne i radiologiczne. W przypadku podejrzenia zapalenia stawów, zleca się badania krwi: morfologię, parametry zapalne (OB i CRP), czynnik reumatoidalny (RF), przeciwciała antyCCP. W reumatologii duży nacisk kładzie się na genetykę, dlatego jeżeli pacjent ma podejrzenie zapalenia stawów, to zawsze pytany jest przez lekarza o występowanie chorób stawów w rodzinie. Istnieje również zapalenie stawów poinfekcyjne, które może być wywołane przez bakterie, wirusy czy inne patogeny. Jest to tzw. odczynowe zapalenie stawów. Czytaj więcej o chorobie stawów. Skręcenie nadgarstka Skręcony nadgarstek jest bardzo częstym urazem, szczególnie wśród ludzi młodych uprawiających sporty ekstremalne. Kolejną grupą osób narażoną na skręcenie nadgarstka są osoby starsze, którym uraz ten najczęściej przydarza się podczas upadków na śliskiej nawierzchni. Przyczyny dolegliwości są jednoznaczne, ból nadgarstka może być spowodowany naciągnięciem lub zerwaniem wiązadeł, szczególnie łódeczkowato-księżycowatego i księżycowato-trójgraniastego. Skręcenie nadgarstka wymaga szybkiego postępowania, które obejmuje schłodzenie nadgarstka oraz unieruchomienie go bandażem lub stabilizatorem. Uszkodzenie wiązadła łódeczkowato-księżycowatego najczęściej pojawia się w wyniku urazu po upadku na dłoń z wyprostowanym oraz odchylonym łokciowo nadgarstkiem. W następstwie pojawia się obrzęk i ból wzdłuż grzbietu nadgarstka. W diagnostyce najważniejsze są badania kliniczne (wykonywanie testu Watsona) oraz USG i MRI. W przypadku zerwania tego więzadła widoczne jest poszerzenie radiologicznej szczeliny pomiędzy kośćmi i odczuwalna jest niestabilność grzbietowa. Leczenie operacyjne polega na zszyciu lub rekonstrukcji więzadła SL. Uszkodzenie wiązadła księżycowato-trójgraniastego najczęściej pojawia się w wyniku urazu po upadku na wyprostowaną dłoń z wyprostowanym i odchylonym w kierunku promieniowym nadgarstkiem. Wśród objawów występuje ból po stronie łokciowej w nadgarstku oraz osłabienie kończyny. Rozpoznanie w większości przypadków opiera się o badania kliniczne. Przy braku całkowitego zerwania więzadła, podejmuje się leczenie zachowawcze, wykonując unieruchomienie nadgarstka. Zabieg chirurgiczny wykonuje się w przypadku braku efektów leczenia zachowawczego. Powrót do sportu możliwy jest po kilku miesiącach od zabiegu. Czytaj więcej o skręceniu nadgarstka.

Mięsień zginacz powierzchowny palców. Mięsień zginacz powierzchowny palców ( łac. musculus flexor digitorum superficialis) – w anatomii człowieka mięsień leżący w drugiej (pośredniej) warstwie grupy przedniej mięśni przedramienia. Jest to duży, płaski, szeroki mięsień zakończony czterema ścięgnami [1] [2].

Ekspert medyczny artykułu Nowe publikacje Drętwienie małych palców хCała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną. Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć. Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter. Drętwienie małych palców dłoni występuje zwykle, gdy uszkodzone są zakończenia nerwowe znajdujące się w palcach. Istnieje drętwienie z różnych przyczyn, ale najczęściej ten stan jest związany z uciskiem lub silnym stresem na dłoniach, w niektórych przypadkach drętwienie w małych palcach postępuje z uczuciem pieczenia lub mrowienia. Czasami występuje ból i słaba ruchliwość małego palca (lub całkowite unieruchomienie palca). Jeśli drętwienie małego palca występuje wraz z naruszeniem jasności myślenia, zawrotów głowy, bólu głowy, konieczna jest pilna pomoc lekarska, ponieważ objawy te mogą być związane z udarem. [1], [2], [3], [4], [5], [6] Przyczyny drętwienia małych palców Drętwienie w małych palcach rąk może wskazywać na różne choroby. Często drętwienie jest spowodowane niewygodnym ubraniem (zbyt ciasna gumka na rękawie, wąskim rękawie itp.), Co powoduje zerwanie krążenia krwi w dłoni. Również drętwienie może pojawić się z powodu niewygodnej pozycji podczas snu lub fizycznego przeciążenia. Często zdarza się drętwienie z powodu urazu, szoku, ściskania, co prowadzi do uszkodzenia nerwów. W tym przypadku drętwienie prawie zawsze ma charakter krótkotrwały, kiedy nerw jest przywracany do małego palca, czułość natychmiast powraca. Osteochondroza kręgosłupa szyjnego często prowadzi również do drętwienia małych palców (prawdopodobnie innych palców dłoni). W przypadku tej choroby drętwienie dotyka palców tylko na jednym ramieniu. Osteochondroza jest dość poważną chorobą, często drętwienie z małych palców rozchodzących się po całym ramieniu, któremu towarzyszy ból, wrażliwość na zimno. Ponadto, zespół może powodować drętwienie tunelu (pułapkę zakończeń nerwowych w wyniku przepięć szczotki podczas operacji związanych z cienkiej silnika) zaciskania łokciowy nerwów (zapalenie nerwu wzrokowego, rwa kulszowa, itd.), Choroby niedokrwienne, stanów przedrakowych skoku. Przyczyny drętwienia w małym palcu lewej ręki Najczęstsze przyczyny drętwienia małego palca na lewym ramieniu to zespół tunelowy, ucisk nerwu łokciowego, niedokrwienie, choroba naczyniowa. Zespół tunelowy rozwija się w wyniku długotrwałego przeciążenia ścięgien rąk. Choroba ta dotyka ludzi, których praca wymaga umiejętności motorycznych (muzyków, maszynistek, podczas pracy przy komputerze). Szczególnie podatny na rozwój zespołu tunelowego leworęcznego (z drutowaniem, rysowaniem itp.). Podczas zaciskania nerwu łokciowego w niektórych przypadkach drętwienie dotyczy częściowo i palca serdecznego, w tym przypadku drętwienie może być związane z zapaleniem nerwu, zapaleniem korzeni, itp. Choroby sercowo-naczyniowe zwykle wywołują drętwienie małych palców rąk. W przypadku niedokrwienia lub przed ropniem drętwienie często towarzyszy tkliwość w ramieniu lub małym palcu. [7] Przyczyny drętwienia w małym palcu prawej dłoni Często drętwienie małych palców pojawia się w neuropatii ciemieniowej lub łokciowej. Większość ludzi na świecie to ludzie praworęczni, tzn. Cała główna praca wykonywana jest prawą ręką. Z powodu częstego stresu wpływa na nerw łokciowy, co powoduje drętwienie. W tym przypadku często pojawia się ból, który można wzmocnić w nocy lub podczas stresu fizycznego. Z reguły, gdy potrząśniesz ręką, ból mija. Objawy drętwienia małymi palcami Drętwienie w małych palcach rąk wyraża się w utracie wrażliwości palca. Odrętwienie zaczyna się od zaburzenia przepływu krwi, następnie następuje pieczenie, mrowienie, uczucie ucisku. Drętwienie małego palca na prawej ręce Drętwienie w małych palcach rąk jest często wynikiem zakłóceń w ciele. Mały palec po prawej stronie często zaczyna być nudny z powodu osteochondrozy. Choroba charakteryzuje się szybkim postępem, dlatego bardzo ważna jest szybka diagnoza. Drętwienie małego palca lewej ręki Drętwienie małych palców rąk, zwłaszcza małego palca lewej ręki, często wiąże się z chorobą serca. Aby potwierdzić diagnozę, wymagane są różne testy i badania. Ponadto, jeśli istnieje podejrzenie choroby serca, wskazane jest skonsultowanie się z terapeutą i neurologiem. Jeśli badanie nie wykazało żadnych naruszeń w pracy układu sercowo-naczyniowego, najprawdopodobniej drętwienie jest związane ze stanem stresu lub silnym nadwyrężeniem nerwowym. Drętwienie w małych palcach obu dłoni Drętwienie małych palców rąk może powstać w wyniku zaburzeń naczyniowych lub neurologicznych. Drętwienie może powodować udary, niewygodne pozy, uciskanie. Często rano odczuwa się drętwienie palców z powodu niewygodnej postawy lub przebywania w jednej pozycji przez długi czas, co prowadzi do kompresji zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych. Dość często różne patologie układu nerwowego (guzy, infekcje, nieprawidłowe nerwy obwodowe, choroby spowodowane niewłaściwym funkcjonowaniem układu odpornościowego) mogą być przyczynami odrętwienia w małych palcach. Również drętwienie może powodować brak witamin, zaburzeń metabolicznych. Neuropatolodzy z pojawieniem się drętwienia początkowo sugerują wyciskanie nerwu łokciowego, ponieważ ma on raczej złożoną i krętą strukturę. Kiedy nerw jest ściśnięty, impulsy nerwowe nie mogą przejść do splotu ramiennego, który zakłóca transmisję impulsów nerwowych, powodując drętwienie. Naruszenie przepływu krwi prowadzi również do poczucia drętwienia małych palców. Zakłócenie przepływu krwi może prowadzić do różnych urazów, powstawania zakrzepów, blaszek miażdżycowych. Utrata czułości małego palca może wskazywać na wystąpienie poważnych zaburzeń, dlatego ważne jest natychmiastowe zasięgnięcie porady neurologa. Łatwe drętwienie małego palca lewej dłoni Lekkie drętwienie małych palców rąk jest powszechne zarówno wśród osób starszych, jak i wśród młodzieży. Jeśli istnieje drętwienie, które trzeba pocierać palcem lub całą szczotką, można również pocierać obszar przedramienia. Pomaga rozluźnić mięśnie i pomóc w odrętwieniu trochę gimnastyki (zgięcie, wyprostowanie palców, obrót pędzla, itp.). Jeśli w trakcie pracy pojawiło się lekkie drętwienie, musisz zrobić sobie krótką przerwę i wykonać kilka ćwiczeń. Przy istniejącej osteochondrozy jako profilaktyce drętwienia, należy regularnie wykonywać ćwiczenia fizyczne, poddawać się masażowi, a także zaleca się, aby neurolog nadzorował zmiany. W cukrzycy, chorób układu krążenia, miażdżycy i innych chorób, nie jest konieczne do samoleczenia i kiedy światło drętwienie jest lepiej skonsultować się ze specjalistą (kardiolog, terapeuta), zwłaszcza jeśli drętwienie stało się regularne. Z kim się skontaktować? Diagnoza drętwienia małych palców Odnosząc się do specjalisty z problemem drętwienia w małym palcu, po pierwsze, krążenie mózgowe jest wykluczone i zapobiega rozwojowi tego zaburzenia. Aby to zrobić, lekarz przepisze jakieś testy: rentgenowskie kręgosłupa szyjnego, statek badawczy, drożności angiografii rezonansu magnetycznego, Elektroencefalografia, komputerowe i rezonans magnetyczny itd echoencephalography. Po wykluczeniu patologii ośrodkowego układu nerwowego, specjalista diagnozuje zaburzenia w obrębie dłoni lub palców. Ponadto, możliwe jest, aby przeprowadzić autotest przy pomocy jednego ćwiczenia: wyciągnąć dłoń z ręki connect (łokcie na boki) i zginać nadgarstek pod kątem 900. Jeśli nie było bólu, wtedy pilna potrzeba, aby skonsultować się ze specjalistą. Jeśli w małych palcach wystąpiło drętwienie, należy zwrócić uwagę na pierwsze oznaki zespołu tunelowego: obrzęk, swędzenie, drżenie, obrzęk ścięgien. [8], [9], [10], [11], [12] Leczenie drętwienia małymi palcami Po konsultacji z neurologiem (kardiologiem, terapeutą) oraz po przejściu wszystkich niezbędnych badań (prześwietlenie, badanie przesiewowe, tomografia itp.) Ekspert dokonuje diagnozy i wyznacza metodę leczenia. Drętwienie małych palców rąk, gdy zakończenia nerwowe są przekazywane w kręgosłupie szyjnym, występuje w przeważającej większości przypadków. Leczenie w tym przypadku ma na celu przywrócenie wrażliwości i wyeliminowanie nacisków na zakończenia nerwowe. Sercem leczenia jest terapia medyczna, która pomaga wyeliminować ból, obrzęk, skurcze mięśni, poprawić krążenie krwi w naczyniach krwionośnych. Proponowany jest także kompleks witamin i minerałów. Jako leczenie miejscowe zalecana jest terapia manualna, która pomaga w krótkim czasie usunąć obrzęki, skurcze, przywrócić ruchomość stawów kręgowych. Ten efekt wspomaga żywienie rąk i eliminuje drętwienie. Dosyć skutecznym sposobem na zwalczenie odrętwienia jest terapia ruchowa, po czym wrażliwość małego palca zostaje szybko przywrócona, ponieważ ćwiczenia poprawiają sprawność naczyń obwodowych. Procedury fizjoterapeutyczne są również stosowane w złożonym leczeniu drętwienia. Leczenie za pomocą lasera, ultradźwięków, magnetoterapii itp. Stymuluje odbudowę uszkodzonych tkanek i krążenie krwi. Innym skutecznym sposobem leczenia drętwienia jest terapia próżniowa, hirudotherapy, akupunktura i wiele innych alternatywnych metod leczenia, które w złożonym leczeniu mogą wzmocnić ogólny efekt terapeutyczny. W przypadku, gdy drętwienie jest spowodowane złym krążeniem w celu przywrócenia wrażliwości, można użyć ociekania kamforem, amoniakiem, kąpielami kontrastowymi. Zapobieganie odrętwieniu w małych palcach Drętwienie małych palców rąk w niektórych przypadkach jest dość skomplikowane, dlatego należy podjąć pewne środki zapobiegawcze, aby zapobiec rozwojowi poważniejszej choroby. Dla serca i stawów, alkohol, nikotyna, pikantne i słone potrawy są destrukcyjne. Aby utrzymać zdrowe serce i naczynia krwionośne dłużej, musisz jeść warzywa, owoce i prowadzić aktywny tryb życia. Oddzielnie trzeba mówić o ubraniu, ważne jest, aby był nie tylko piękny, ale także wygodny. Ubrania, ruchy krępujące, z ciasnymi mankietami prowadzą do naruszenia krążenia krwi, ściskania naczyń krwionośnych, powodując drętwienie. Nie można tolerować hipotermii rąk, w zimnych porach należy nosić rękawiczki lub rękawiczki wykonane z naturalnych materiałów. Podczas pracy musisz regularnie (co 30-40 minut) organizować małe przerwy na rozgrzewkę rąk, które pomogą poprawić krążenie krwi i ruchomość stawów. Drętwienie często wskazuje na rozwój poważnej choroby, jest prawdopodobne, że taki stan nie jest związany z aktywnością zawodową, ale wskazuje na prawdopodobieństwo udaru, słabej drożności naczyń, cukrzycy itp. W przypadku drętwienia małych palców zaleca się konsultację ze specjalistą, który pomoże określić patologię w czasie i zaoszczędzić nie tylko zdrowie, ale i życie. Rokowanie z drętwieniem w małych palcach Wraz z terminowym wykryciem choroby, która doprowadziła do drętwienia małego palca, rokowanie jest zazwyczaj korzystne. Leczenie farmakologiczne w połączeniu z fizjoterapią pomaga przywrócić uszkodzony krążenie krwi, ruchomość stawów, złagodzić skurcze, co powoduje drętwienie małego palca rąk. W chorobach serca lub naczyń drętwienie zwykle ustępuje po leczeniu choroby podstawowej. Drętwienie małych palców rąk można znaleźć wśród osób w każdym wieku, jednak na pierwszy rzut oka taki nieszkodliwy objaw nie może zostać zignorowany. W większości przypadków drętwienie jest związane z przeciążeniem ścięgien, mięśni rąk, ściskania nerwów, naczyń, a także z powodu zbyt wąskiej odzieży, niewygodnej postawy. Zwykle drętwienie w tym przypadku jest dość szybko eliminowane i nie wymaga długotrwałego leczenia. Jednak drętwienie może wiązać się z poważniejszymi patologiami, które często wymagają leczenia szpitalnego (udar, zakrzepica, cukrzyca itp.). Dlatego w przypadku drętwienia małych palców, szczególnie jeśli ten stan występuje okresowo i nie jest związany z niewygodną postawą lub ubraniem, należy skonsultować się z terapeutą lub neurologiem. Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

Kolejnym objawem jest ból. Początkowo pojawiający się tylko podczas wyprostu, następnie wyczuwalny jest także podczas zginania – później towarzyszy przez cały czas. Kolejne częste objawy palca trzaskającego, na które skarżą się pacjenci to: zaczerwienienie skóry oraz opuchlizna wokół palca, wyczuwalne zablokowanie palca,

Ręka i nadgarstek zbudowane są z wielu drobnych stawów, co umożliwia precyzyjne wykonywanie ruchów. Są one narażone na liczne przeciążenia i urazy, mogą zostać również zaatakowane przez choroby zapalne. Oprócz samych stawów przyczyną bólu ręki i nadgarstka mogą być choroby innych struktur, np. ścięgien, nerwów i mięśni. Jakie mogą być przyczyny bólu ręki i nadgarstka? Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk Często występująca choroba dotykająca głównie osoby po 40. roku życia. Ważną rolę odgrywa predyspozycja rodzinna, a także narażenie na powtarzane mikrourazy (np. związane z wykonywaną pracą lub aktywnością sportową i rekreacyjną). Ból i sztywność dotyczą najczęściej stawów międzypaliczkowych bliższych i dalszych, a także stawu podstawy kciuka (patrz: ryc.). Dolegliwości nasilają się przy ruchu i zmniejszają w spoczynku, chociaż w zaostrzeniach choroby mogą występować cały czas, także w nocy. Z reguły po okresie nasilenia choroby (wywołanego zmianą struktury stawu i tworzeniem się guzków zwyrodnieniowych – tzw. guzków Heberdena i Boucharda – ryc.) dochodzi do znacznego złagodzenia bólu. Niestety nie da się skutecznie zapobiec powstawaniu zmian zwyrodnieniowych rąk, można jednak łagodzić związane z nimi dolegliwości. Zmianom tym w rękach często towarzyszą zmiany zwyrodnieniowe stawów kolanowych. Ryc. 1. Guzki Heberdena i guzki Boucharda Zapalne choroby stawów Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) czy łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) – oprócz bólu występuje obrzęk stawów i charakterystyczna sztywność poranna (trwająca ponad godzinę, ustępująca po rozruszaniu się). W przypadku RZS najczęściej zajęte są symetrycznie stawy nadgarstkowe, śródręczno-paliczkowe i międzypaliczkowe bliższe. Z kolei dla ŁZS charakterystyczne jest występowanie tzw. palców kiełbaksowatych – czyli obrzęku i bólu całego palca wynikającego z zapalenia stawów, pochewek ścięgnistych i tkanek okołostawowych. W obu chorobach często zajęte są inne stawy, a także mogą występować ogólne objawy choroby, osłabienie, uczucie rozbicia, stany podgorączkowe, objawy zajęcia innych narządów (np. oka, skóry). Zapalne choroby stawów mogą dotyczyć osób w każdym wieku, najczęściej między 30. a 50. rokiem życia. Inną częstą zapalną chorobą stawów jest dna moczanowa dotycząca głównie mężczyzn i starszych kobiet – w jej przebiegu dochodzi do silnego bólu, obrzęku i zaczerwienienia stawu o nagłym początku (najczęściej w obrębie palucha, jednak choroba może również dotyczyć stawów rąk). Zapalenie pochewki ścięgna zginacza palca Częsta przyczyna bólu palca i problemów z jego zginaniem. Wynika głównie z powtarzanych mikrourazów (np. zawodowych, sportowych), rzadziej jest następstwem zakażenia lub innej choroby stawów. Poszerzenie pochewki otaczającej ścięgno utrudnia jego ślizganie się podczas ruchu, a nawet doprowadza do zablokowania palca w zgięciu (tzw. palec zatrzaskujący). Zespół cieśni nadgarstka Często występująca choroba, na którą narażone są zwłaszcza osoby z chorobą zwyrodnieniową rąk, reumatoidalnym zapaleniem stawów i cukrzycą, a także kobiety w ciąży. Objawy wywołane są uciskiem nerwu pośrodkowego biegnącego w kanale nadgarstka. Pacjenci skarżą się na uczucie cierpnięcia, mrowienia i piekący ból czterech pierwszych palców (kciuka, palca wskazującego, pośrodkowego i połowy palca serdecznego), nasilone zwłaszcza w nocy lub przy zginaniu nadgarstka. Dolegliwości mogą być bardzo uciążliwe, wybudzać ze snu i zakłócać wykonywanie codziennych zajęć. W zaawansowanej postaci choroby dochodzi do zaniku mięśni kłębu i zaburzeń czucia. Podobne objawy mogą wystąpić również w przypadku choroby szyjnego odcinka kręgosłupa lub ucisku nerwu pośrodkowego na wyższym poziomie. Ważne jest wczesne ustalenie rozpoznania i właściwe leczenie, mające na celu zapobieżenie nieodwracalnemu uszkodzeniu nerwu. Choroba de Quervaina Spowodowana jest zapaleniem ścięgien kciuka. Typowo występuje u osób wykonujących powtarzane ruchy odwiedzenia i prostowania kciuka (np. fryzjerów, rzeźników, mechaników samochodowych, gospodyń domowych, u młodych matek przy noszeniu niemowlęcia). Ból zlokalizowany jest w okolicy podstawy kciuka i bocznej strony nadgarstka, nasila się przy ruchu i chwytaniu przedmiotów. Ganglion Jest wynikiem wydostawania się płynu z uszkodzonych pochewek ścięgien lub stawów, co uwidacznia się pod skórą w postaci guzka (zwłaszcza po okresie aktywnego ruchu); może być tkliwy lub niebolesny i stanowi głównie problem kosmetyczny. Przykurcz Dupuytrena W chorobie tej dochodzi do pogrubienia błony znajdującej się tuż pod skórą dłoni (tzw. rozcięgna dłoniowego), co doprowadza do stopniowego przykurczu palców i braku możliwości pełnego otwarcia dłoni; najczęściej występuje u mężczyzn po 50. roku życia (zwłaszcza robotników narażonych na wibracje) i u osób chorych na cukrzycę. Ryzyko zachorowania zwiększa nadużywanie alkoholu i palenie papierosów. Na co należy zwrócić uwagę przy bólu ręki i nadgarstka? Ryc. 2. Zdjęcie radiologiczne ręki Ponieważ ból ręki i nadgarstka może mieć bardzo wiele przyczyn, ważne jest określenie: co wywołało dolegliwości – często przyczyna jest oczywista, np. uraz, przeciążenia związane z aktywnością sportową lub zawodową; czasem dolegliwości pojawiają się podstępnie i bez konkretnej przyczyny (co może nasuwać podejrzenie choroby zapalnej, zwłaszcza u osób młodszych) których dokładnie miejsc dotyczy – różne choroby mają swoje specyficzne lokalizacje, np. reumatoidalne zapalenie stawów obejmuje zwykle obydwa nadgarstki i symetryczne stawy rąk, ale nie zajmuje stawów międzypaliczkowych dalszych czy występują inne objawy mogące wskazywać na chorobę zapalną stawów, zwłaszcza: trwająca ponad godzinę sztywność stawów w godzinach porannych, obrzęk, zaczerwienienie lub wzmożone ocieplenie stawów, objawy ogólne, takie jak stany podgorączkowe/gorączka, nieuzasadnione chudnięcie, znaczne osłabienie, uczucie rozbicia. Jak postępować, jeśli wystąpi ból ręki lub nadgarstka? Jeśli wystąpi ból ręki lub nadgarstka: staraj się nie przeciążać bolących stawów – powstrzymaj się od prac nasilających dolegliwości, nie noś ciężkich przedmiotów możesz przykładać na bolące miejsca ciepłe lub zimne okłady (nawet kilka razy dziennie, nie dłużej niż 20 min za jednym razem) w razie potrzeby zażyj paracetamol lub niesteroidowy lek przeciwzapalny. Kiedy zgłosić się do lekarza? Zgłoś się do lekarza, jeśli: ból nie ustępuje w ciągu kilku dni lub się nasila wystąpi osłabienie ręki lub zaburzenia czucia (np. mrowienie albo pieczenie) wystąpią inne niepokojące objawy – obrzęk, zaczerwienienie lub ocieplenie stawów, dokuczliwa sztywność stawów po obudzeniu się, upośledzenie ruchomości stawu, stany podgorączkowe, uczucie rozbicia. Jakie badania należy wykonać w celu ustalenia przyczyn bólu ręki i nadgarstka? Do różnicowania przyczyn bólu ręki i nadgarstka służą: zdjęcie radiologiczne (RTG) – obrazuje struktury kostne, dzięki czemu można uwidocznić zmiany pourazowe; RTG jest również pomocne przy rozpoznawaniu choroby zwyrodnieniowej, RZS i innych chorób stawów ultrasonografia – jest bardzo użytecznym badaniem do obrazowania „miękkich” struktur stawów; służy do rozpoznawania różnych patologii w obrębie ręki (np. zespołu de Quervaina, „palca zatrzaskującego”) i nadgarstka (zwłaszcza zespołu cieśni nadgarstka – patrz wyżej), a także jest cenną metodą pozwalającą na uwidocznienie nawet niewielkich zmian zapalnych niekiedy inne badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny badanie przewodnictwa nerwowego w przypadku podejrzenia zespołu cieśni kanału nadgarstka badania laboratoryjne – wykonywane w niektórych przypadkach, jeśli lekarz podejrzewa RZS lub inną chorobę stawów (odnośnik do badań). Ból ręki i nadgarstka – leczenie Leczenie zależy od przyczyny dolegliwości. Stosuje się różne metody fizykoterapii, leczenie farmakologiczne, miejscowe wstrzyknięcia steroidów, a niekiedy także zabiegi chirurgiczne (zobacz również poszczególne jednostki chorobowe). W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów rąk leczenie polega na złagodzeniu dolegliwości bólowych. Często skuteczne jest leczenie miejscowe – stosowanie maści z NSLPZ, a także różnych zabiegów fizykoterapii. W warunkach domowych można zastosować wirówki z solą leczniczą. Jeśli zmiany zwyrodnieniowe upośledzają wykonywanie czynności życia codziennego, pomocne może być zastosowanie odpowiednich przyrządów, np. do otwierania słoików. Korzystne jest również wykonywanie odpowiednich ćwiczeń w celu poprawy zakresu ruchu i siły mięśniowej rąk. W przypadku bólu stawu podstawy kciuka zaleca się stabilizację za pomocą ortezy. W leczeniu systemowym stosuje się najczęściej NSLPZ (przez jak najkrótszy okres) oraz siarczan chondoityny. Leczenie zapalnych chorób stawów, takich jak RZS powinno być prowadzone przez reumatologa. Ważne jest szybkie ustalenie rozpoznania i włączenie odpowiedniej terapii, co daje szansę na uniknięcie uszkodzenia stawów.

TZGscaC.